怎樣確定人流干凈了普通B超可以看到嗎
博禾醫(yī)生
人工流產(chǎn)后確認(rèn)是否干凈可通過B超檢查,普通B超能清晰觀察宮腔內(nèi)有無殘留組織。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有孕囊消失、子宮內(nèi)膜厚度恢復(fù)、宮腔線清晰、無異常血流信號、無持續(xù)性出血。
B超檢查時若未見妊娠囊結(jié)構(gòu),提示胚胎組織已完全排出。早期妊娠流產(chǎn)后孕囊通常在24-48小時內(nèi)脫落,殘留的絨毛組織可能表現(xiàn)為宮腔內(nèi)不規(guī)則強(qiáng)回聲團(tuán)塊。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜應(yīng)逐漸恢復(fù)至5毫米以下。術(shù)后1周B超顯示內(nèi)膜過厚>10毫米可能提示殘留,需結(jié)合血HCG水平綜合判斷。正?;謴?fù)過程中內(nèi)膜呈均勻線狀回聲。
完全流產(chǎn)后宮腔應(yīng)呈現(xiàn)連續(xù)光滑的線狀高回聲。若存在中斷或局部增厚,可能為胎盤絨毛或蛻膜組織殘留,殘留物直徑超過15毫米時需醫(yī)療干預(yù)。
彩色多普勒超聲可檢測異常血流。完全流產(chǎn)后宮腔無豐富血流信號,若存在局灶性血流增加,可能提示活性絨毛組織殘留,這種情況可能伴隨血HCG下降緩慢。
術(shù)后陰道出血量應(yīng)逐漸減少,10天內(nèi)停止。B超發(fā)現(xiàn)宮腔積血伴持續(xù)出血超過2周,或出血量突然增加,需考慮不全流產(chǎn)可能。超聲下積血表現(xiàn)為宮腔內(nèi)無回聲區(qū)。
流產(chǎn)后建議選擇經(jīng)陰道超聲檢查,其分辨率較腹部超聲更高。術(shù)后1周復(fù)查血HCG水平應(yīng)下降至術(shù)前50%以下,2周內(nèi)降至正常非孕水平。保持外陰清潔,避免盆浴和性生活1個月,觀察體溫變化預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì),如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
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