牙齒錯(cuò)頜畸形可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、拔牙矯正、種植修復(fù)等方式治療。牙齒錯(cuò)頜畸形可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒排列不齊、咬合異常、面部不對(duì)稱(chēng)等癥狀。

1、佩戴矯治器

固定矯治器和活動(dòng)矯治器是常見(jiàn)選擇。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽通過(guò)持續(xù)施加力移動(dòng)牙齒，適用于中重度錯(cuò)頜畸形?；顒?dòng)矯治器如隱形牙套適合輕度病例，需每日佩戴20小時(shí)以上。矯治過(guò)程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹、口腔潰瘍等不適，需定期復(fù)診調(diào)整力度。兒童建議在替牙期結(jié)束后開(kāi)始矯正，成人矯正周期相對(duì)較長(zhǎng)。

2、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形，如上頜前突或下頜后縮，需配合正頜外科手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行1-2年正畸治療排齊牙齒，術(shù)后再精細(xì)調(diào)整咬合。手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置，改善面部輪廓和咀嚼功能?？赡艽嬖诔鲅?、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估全身狀況。術(shù)后需流質(zhì)飲食，配合頜間牽引維持咬合關(guān)系。

3、功能矯治

適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的功能性錯(cuò)頜，如下頜后縮或前牙反頜。肌功能矯治器如Frankel矯治器通過(guò)訓(xùn)練口周肌肉促進(jìn)頜骨正常發(fā)育，通常需配合舌位訓(xùn)練等行為干預(yù)。最佳干預(yù)年齡為8-12歲，每日佩戴12-14小時(shí)。治療期間需避免吮指、口呼吸等不良習(xí)慣，定期評(píng)估頜骨生長(zhǎng)趨勢(shì)。

4、拔牙矯正

對(duì)于牙列嚴(yán)重?fù)頂D或前突病例，可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。常見(jiàn)拔牙模式為對(duì)稱(chēng)拔除上下頜第一前磨牙，為前牙內(nèi)收提供空間。拔牙后需等待1-2周再戴矯治器，利用間隙排齊牙齒并關(guān)閉拔牙間隙。存在鄰牙傾斜、牙根吸收等風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)三維影像精確控制牙齒移動(dòng)。

5、種植修復(fù)

針對(duì)缺牙導(dǎo)致的咬合紊亂，可通過(guò)種植義齒恢復(fù)牙列完整性。種植體植入前需進(jìn)行正畸治療預(yù)留修復(fù)空間，種植后需調(diào)整咬合接觸。全口咬合重建需結(jié)合頜墊過(guò)渡，逐步適應(yīng)新的垂直高度?？赡艽嬖诜N植體松動(dòng)、鄰牙移位等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期維護(hù)種植體周?chē)】怠?/p>

牙齒錯(cuò)頜畸形治療期間需保持口腔清潔，使用正畸專(zhuān)用牙刷和牙線清理托槽周?chē)?。避免啃咬硬物防止矯治器脫落，定期使用含氟漱口水預(yù)防脫礦。飲食選擇軟質(zhì)食物，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建。治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，前半年全天佩戴，之后逐步改為夜間佩戴。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)傾向。