產后出血的原因有哪些危害呢
博禾醫(yī)生
產后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙、子宮內翻等原因引起,嚴重時可導致失血性休克、多器官功能衰竭、席漢綜合征、繼發(fā)感染甚至死亡。
急性大量出血超過1000毫升時,有效循環(huán)血量驟減引發(fā)休克。患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等表現(xiàn),需立即輸血補液并應用血管活性藥物,延誤搶救可能造成不可逆器官損傷。
持續(xù)低灌注狀態(tài)會導致腎臟、心臟、肝臟等重要器官缺血缺氧。典型表現(xiàn)為少尿或無尿、心肌酶升高、黃疸等,需進行連續(xù)性血液凈化或呼吸機支持等重癥監(jiān)護治療。
出血導致垂體前葉缺血壞死時,會引起永久性內分泌功能障礙。患者出現(xiàn)產后無乳、閉經、甲狀腺功能減退等癥狀,需長期補充糖皮質激素、甲狀腺素等激素替代治療。
貧血狀態(tài)下機體免疫力下降,加之宮腔操作易誘發(fā)產褥感染。表現(xiàn)為高熱、惡露異味、子宮壓痛等,需根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選用廣譜抗生素,嚴重者可能發(fā)展為膿毒血癥。
重度貧血未及時糾正可能導致心肌勞損、認知功能障礙。部分患者因輸血引發(fā)輸血反應或傳染性疾病,多次宮腔手術操作還可能增加宮腔粘連風險。
產后出血患者需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶促進造血,適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。恢復期避免劇烈運動,建議進行凱格爾訓練增強盆底肌功能。注意會陰部清潔,惡露異?;虺掷m(xù)頭暈需及時復診。哺乳期母親應保證每日2500毫升水分攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用補血藥物。
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