老年人腰椎間盤突出中醫(yī)如何治療
博禾醫(yī)生
老年人腰椎間盤突出中醫(yī)治療以舒筋活絡、補益肝腎為主,常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸推拿、艾灸拔罐、功能鍛煉、膳食調(diào)理。
肝腎虧虛型可用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生、杜仲等藥材;氣滯血瘀型選身痛逐瘀湯,含當歸、川芎、桃仁;寒濕痹阻型適用腎著湯,配伍干姜、茯苓。中成藥如腰痛寧膠囊、仙靈骨葆膠囊需辨證使用,連續(xù)服用2-3個月觀察療效。
針刺取腎俞、大腸俞、委中等穴位,配合電針增強刺激;推拿采用滾法、按揉法松解腰部肌肉,配合牽引手法減輕椎間盤壓力。每周3次治療,急性期避免重手法,10次為1療程。艾灸命門、腰陽關穴可溫通經(jīng)脈,每次灸15-20分鐘。
拔罐在疼痛區(qū)域走罐留罐5分鐘,促進局部血液循環(huán);中藥熱敷包含伸筋草、透骨草等煮沸后外敷,每日1次;刮痧沿膀胱經(jīng)施術,出痧后疼痛明顯減輕。配合雷火灸溫補陽氣,注意防止燙傷皮膚。
推薦五點支撐法增強腰背肌,每日3組每組15次;倒步走訓練每天20分鐘改善平衡;八段錦"兩手攀足固腎腰"動作需緩慢到位。太極云手動作配合呼吸練習,運動量以微汗為度,避免腰部扭轉(zhuǎn)過大。
杜仲豬腰湯每周2次補肝腎,加枸杞子增強效果;黑豆核桃粥含鈣磷豐富,適合骨質(zhì)疏松患者;田七燉雞活血化瘀,配合紅棗調(diào)和藥性。忌食生冷寒涼食物,適量補充羊奶、蝦皮等含鈣食材。
老年患者需睡硬板床保持腰椎生理曲度,坐姿使用腰靠支撐,避免久坐超過1小時。晨起佩戴護腰2小時穩(wěn)定關節(jié),咳嗽時用手扶腰減少壓力。日常可練習八段錦"搖頭擺尾去心火"動作調(diào)節(jié)脊柱平衡,結(jié)合足底涌泉穴按摩引火歸元。疼痛急性發(fā)作期應臥床休息,采用腰下墊枕體位,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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