子宮肌瘤若不及時(shí)治療可能引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙等問(wèn)題。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，其影響主要有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、尿頻便秘、不孕或流產(chǎn)等。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮收縮功能，表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長(zhǎng)至7天以上，嚴(yán)重者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，患者可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等癥狀。對(duì)于癥狀較輕者可通過(guò)鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C片改善貧血，癥狀嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。

2、壓迫癥狀

增大的肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，壓迫直腸引起排便困難或便秘。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或生長(zhǎng)位置特殊時(shí)，壓迫癥狀更為明顯?？赏ㄟ^(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)情況，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)緩解癥狀。

3、生育影響

黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)妨礙受精卵著床，肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。部分患者可能出現(xiàn)不孕、反復(fù)流產(chǎn)或胎位異常。計(jì)劃妊娠者建議先行宮腔鏡檢查評(píng)估，必要時(shí)在孕前進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)。妊娠合并肌瘤者需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，警惕紅色變性風(fēng)險(xiǎn)。

4、疼痛不適

肌瘤變性或扭轉(zhuǎn)時(shí)可引發(fā)下腹墜痛、腰骶部酸痛，經(jīng)期疼痛可能加重。漿膜下肌瘤帶扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急性腹痛需急診手術(shù)。可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，但須排除其他急腹癥后方可用藥。

5、惡變風(fēng)險(xiǎn)

子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低，但短期內(nèi)快速增大或絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)時(shí)需警惕。核磁共振檢查有助于鑒別診斷，確診后需行全子宮切除術(shù)。定期婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)對(duì)及早發(fā)現(xiàn)異常變化至關(guān)重要。

建議子宮肌瘤患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，保持規(guī)律作息避免雌激素水平波動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重腹痛或排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)年齡、癥狀及生育需求選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。日常避免服用含雌激素的保健品，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。