兒童補(bǔ)充維生素AD通常建議持續(xù)至3歲，具體需結(jié)合喂養(yǎng)方式、日照情況、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等因素調(diào)整，母乳喂養(yǎng)兒、早產(chǎn)兒及北方冬季出生嬰兒可能需延長(zhǎng)至青春期前。

1、基礎(chǔ)補(bǔ)充期：

0-1歲嬰幼兒需每日補(bǔ)充維生素AD制劑，母乳中維生素D含量不足，配方奶喂養(yǎng)兒若每日奶量不足1000ml同樣需要補(bǔ)充。推薦劑量為維生素A1500IU/維生素D400IU，采用滴劑形式便于喂服。

2、關(guān)鍵鞏固期：

1-3歲幼兒建議繼續(xù)補(bǔ)充，此階段生長(zhǎng)發(fā)育迅速且戶外活動(dòng)時(shí)間有限?？蛇x擇維生素A2000IU/維生素D700IU的復(fù)合劑型，配合每周2-3次動(dòng)物肝臟每次15g或蛋黃等食補(bǔ)。

3、特殊需求期：

3歲以上兒童若存在挑食、日照不足每日＜2小時(shí)、反復(fù)呼吸道感染等情況，需根據(jù)血清25-OHD檢測(cè)結(jié)果間斷補(bǔ)充。北方高緯度地區(qū)冬季可延續(xù)補(bǔ)充至6歲，采用每周5萬(wàn)IU維生素D3的沖擊療法更符合實(shí)際需求。

4、臨床干預(yù)期：

確診佝僂病、夜盲癥等缺乏癥患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行3個(gè)月強(qiáng)化治療。常用方案包括每日維生素D2000-5000IU聯(lián)合維生素A5000IU，治療后改為維持劑量，療程可能持續(xù)至學(xué)齡期。

5、科學(xué)停補(bǔ)期：

正常兒童3歲后可通過(guò)膳食獲取足夠維生素AD，每日保證300ml乳制品、50g深色蔬菜及適量海魚。建議每年秋冬季檢測(cè)血清維生素D水平，低于30ng/ml時(shí)恢復(fù)補(bǔ)充。

兒童維生素AD補(bǔ)充需個(gè)體化調(diào)整，堅(jiān)持"補(bǔ)充-評(píng)估-調(diào)整"的動(dòng)態(tài)原則。日常飲食應(yīng)注重富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等黃綠色蔬菜，每周安排三文魚、金槍魚等富含維生素D的深海魚。陽(yáng)光照射時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后，每日裸露四肢皮膚曬太陽(yáng)15-30分鐘。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn)。北方寒冷地區(qū)冬季可選用維生素D3滴劑持續(xù)補(bǔ)充，南方梅雨季節(jié)可階段性強(qiáng)化補(bǔ)充。