腎功能不全肌酐高尿酸高有什么癥狀
博禾醫(yī)生
腎功能不全伴隨肌酐和尿酸升高時(shí),通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢及排尿異常等癥狀。
腎功能不全導(dǎo)致水分排泄障礙,體內(nèi)鈉水潴留引發(fā)水腫,早期多見(jiàn)于眼瞼和下肢,嚴(yán)重時(shí)可波及全身?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有尿量減少或夜尿增多,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少引發(fā)貧血,加之毒素蓄積干擾能量代謝,患者常感持續(xù)疲勞?;顒?dòng)后心悸氣促明顯,血紅蛋白水平多低于正常值,需補(bǔ)充造血原料并控制原發(fā)病。
尿素氮等代謝廢物刺激胃腸道黏膜,早期出現(xiàn)厭食、惡心,隨病情進(jìn)展可能嘔吐。部分患者口腔有尿味,伴隨營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,需采用低蛋白飲食配合必需氨基酸制劑。
高磷血癥和鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。常見(jiàn)于背部及四肢,抓撓后易出現(xiàn)尿素霜沉積,需使用磷結(jié)合劑并保持皮膚濕潤(rùn)。
腎小球?yàn)V過(guò)功能下降導(dǎo)致尿量變化,可能出現(xiàn)泡沫尿蛋白尿或血尿。尿酸結(jié)晶可引發(fā)腎絞痛,晚期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,需定期檢測(cè)尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。
腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平,保持作息規(guī)律,避免使用腎毒性藥物。
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