兒童病毒性皰疹通常由單純皰疹病毒1型或2型感染引起，主要傳播途徑有直接接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、呼吸道飛沫傳播、免疫功能低下誘發(fā)。病毒可通過(guò)皮膚黏膜破損處侵入，潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時(shí)激活致病。

1、直接接觸傳播

患兒接觸皰疹患者的皮損滲出液或唾液可能導(dǎo)致感染。單純皰疹病毒1型常通過(guò)親吻、共用餐具等密切接觸傳播，2型多通過(guò)產(chǎn)道感染。發(fā)病時(shí)口周或生殖器部位出現(xiàn)簇集性水皰，伴有灼痛感?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服泛昔洛韋片。

2、母嬰垂直傳播

孕婦產(chǎn)道存在活動(dòng)性皰疹病毒感染時(shí)，分娩過(guò)程中可能導(dǎo)致新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染?；純撼錾?-2周可出現(xiàn)皮膚黏膜皰疹、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需靜脈注射更昔洛韋注射液，配合免疫球蛋白支持治療。孕期發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹應(yīng)告知醫(yī)生評(píng)估分娩方式。

3、間接接觸傳播

接觸被病毒污染的毛巾、玩具等物品可能引發(fā)感染。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)?；純撼１憩F(xiàn)為手指皰疹性瘭疽，甲周出現(xiàn)腫脹膿皰。建議家長(zhǎng)對(duì)患兒用品煮沸消毒，局部涂抹酞丁安搽劑，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。

4、呼吸道飛沫傳播

患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可能攜帶病毒。幼兒園等集體環(huán)境中易出現(xiàn)聚集性發(fā)病，表現(xiàn)為皰疹性齦口炎，口腔黏膜廣泛潰瘍伴高熱。需使用康復(fù)新液含漱，配合利巴韋林顆?？共《局委??；疾∑陂g應(yīng)隔離休息。

5、免疫功能低下誘發(fā)

營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞或患有免疫缺陷疾病時(shí)，潛伏病毒易復(fù)發(fā)。臨床可見(jiàn)反復(fù)發(fā)作的唇皰疹，每年發(fā)作超過(guò)6次屬頻繁復(fù)發(fā)。除使用阿昔洛韋咀嚼片外，建議家長(zhǎng)加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充賴(lài)氨酸制劑，保證充足睡眠。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔干燥，剪短指甲避免抓破皰疹。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免酸性食物刺激口腔潰瘍?；謴?fù)期間暫緩接種疫苗，集體機(jī)構(gòu)兒童需隔離至皰疹結(jié)痂。若出現(xiàn)高熱不退、拒食或皰疹擴(kuò)散等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣，不與皰疹發(fā)作期患者密切接觸。