痔瘡內(nèi)痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、膠圈套扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等方式治療。痔瘡內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠、腹內(nèi)壓增高等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門墜脹、痔核脫出等癥狀。

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔核的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以防加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)肛門局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。注意保持肛門清潔干燥,避免繼發(fā)感染。

癥狀較輕時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等栓劑,或地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物。伴有炎癥時可短期使用氫化可的松痔瘡膏。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng),孕婦及哺乳期婦女用藥前需咨詢醫(yī)生。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,通過橡膠圈阻斷痔核血供使其壞死脫落。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或肛門不適。需注意術(shù)后24小時內(nèi)避免排便,1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
針對重度內(nèi)痔或混合痔,通過環(huán)形切除痔上黏膜重建肛管結(jié)構(gòu)。術(shù)后需住院觀察2-3天,可能出現(xiàn)尿潴留、肛門疼痛等并發(fā)癥?;謴?fù)期應(yīng)保持大便通暢,避免久蹲用力,定期復(fù)查確認(rèn)吻合口愈合情況。
痔瘡內(nèi)痔患者平時應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組15次。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,需及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,飲食逐步從流質(zhì)過渡到普食。