中耳膽脂瘤是大手術(shù)嗎
博禾醫(yī)生
中耳膽脂瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)病變范圍和手術(shù)方式?jīng)Q定,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
中耳膽脂瘤手術(shù)的創(chuàng)傷程度主要取決于病變范圍。對于局限型膽脂瘤,手術(shù)通常通過耳內(nèi)鏡或顯微鏡下完成,僅需清除病變組織和部分受累骨質(zhì),手術(shù)時間約1-2小時,術(shù)后恢復(fù)期較短。這類手術(shù)對聽骨鏈的損傷較小,多數(shù)患者術(shù)后聽力可得到較好保留。手術(shù)切口較小,出血量通常不超過50毫升,術(shù)后住院時間約3-5天。
當(dāng)膽脂瘤侵犯范圍較廣時,手術(shù)復(fù)雜程度會顯著增加。病變累及乳突、巖部或顱內(nèi)結(jié)構(gòu)時,需進行開放式乳突根治術(shù),可能涉及聽骨鏈重建、面神經(jīng)解剖等精細操作。此類手術(shù)時間可能延長至3-4小時,術(shù)中出血量可達100-200毫升,術(shù)后需要放置引流管,住院時間可能延長至7-10天。部分病例還需分期手術(shù),首次手術(shù)清除病灶后,二次手術(shù)進行聽力重建。
術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或劇烈運動。飲食宜清淡,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。定期復(fù)查耳部CT評估手術(shù)效果,出現(xiàn)耳痛、眩暈或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。聽力恢復(fù)情況因人而異,必要時可考慮佩戴助聽器。
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