不孕不育女生檢查哪些項目
博禾醫(yī)生
女性不孕不育需系統(tǒng)檢查生殖功能,核心項目包括激素六項、超聲監(jiān)測、輸卵管造影、宮腔鏡檢查和免疫抗體檢測。
月經(jīng)第2-5天抽血查FSH、LH、E2等激素水平,評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為LH/FSH比值≥2,高泌乳素血癥需排查垂體瘤。治療可選用克羅米芬促排卵或溴隱亭調(diào)節(jié)泌乳素。
經(jīng)陰道B超跟蹤卵泡發(fā)育,結(jié)合基礎(chǔ)體溫測定判斷排卵障礙類型。未破裂卵泡黃素化綜合征需注射HCG破卵針,黃體功能不足者需補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片。
X線下子宮輸卵管造影可診斷堵塞或積水,碘油造影準確率超90%。輕度粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合疏通術(shù),嚴重積水需切除輸卵管后選擇試管嬰兒。
宮腔鏡直接觀察內(nèi)膜息肉、粘連或畸形,同時取樣活檢排查內(nèi)膜炎。宮腔粘連需行分離術(shù)并放置球囊支架,內(nèi)膜薄可嘗試雌激素貼片聯(lián)合阿司匹林改善血流。
抽血檢測抗磷脂抗體、抗核抗體等,反復流產(chǎn)者需查封閉抗體。陽性患者妊娠后需低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療,必要時進行淋巴細胞主動免疫治療。
日常建議多攝入含鋅硒的海產(chǎn)品、堅果促進卵子質(zhì)量,每周3次有氧運動改善盆腔循環(huán),避免熬夜和壓力。輸卵管檢查后需禁盆浴兩周,宮腔鏡術(shù)后需口服抗生素預防感染。存在甲狀腺功能異?;蛱悄虿〉然A(chǔ)疾病需同步控制,體重指數(shù)超過24需科學減重。35歲以上女性建議盡早進行AMH檢測評估卵巢功能,必要時考慮輔助生殖技術(shù)介入時機。
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