什么叫輕度脂肪肝改變
博禾醫(yī)生
輕度脂肪肝改變指肝臟內(nèi)脂肪含量超過(guò)正常范圍但未引起明顯炎癥或纖維化的早期階段,主要與肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂飲食及代謝綜合征等因素有關(guān)。
體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)過(guò)度堆積。內(nèi)臟脂肪增多會(huì)釋放游離脂肪酸進(jìn)入肝臟,超過(guò)肝臟代謝能力時(shí)形成脂肪沉積??刂企w重可通過(guò)減少每日熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn),建議將體重指數(shù)控制在24以下。
長(zhǎng)期飲酒會(huì)干擾肝臟脂肪代謝過(guò)程,乙醇代謝產(chǎn)物抑制脂肪酸氧化,促使甘油三酯合成增加。戒酒是酒精性脂肪肝最有效的干預(yù)措施,非酒精性脂肪肝患者也應(yīng)限制酒精攝入。
2型糖尿病患者或胰島素敏感性下降時(shí),肝臟對(duì)胰島素調(diào)節(jié)脂肪代謝的作用減弱,導(dǎo)致脂肪合成增加而分解減少。改善胰島素抵抗需結(jié)合飲食調(diào)整與運(yùn)動(dòng),如選擇低升糖指數(shù)食物、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期攝入高脂肪食物尤其是飽和脂肪酸,會(huì)增加肝臟脂肪合成負(fù)擔(dān)。反式脂肪酸還會(huì)誘發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)。建議用橄欖油替代動(dòng)物油,增加深海魚(yú)類攝入,每日脂肪供能比不超過(guò)30%。
高尿酸血癥、甲狀腺功能減退等代謝性疾病常伴隨脂肪肝。這類患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病治療并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
輕度脂肪肝患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日保證500克蔬菜水果攝入,優(yōu)先選擇菠菜、西蘭花等深色蔬菜;運(yùn)動(dòng)建議采用快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘;定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,避免使用可能損傷肝臟的藥物。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對(duì)逆轉(zhuǎn)早期脂肪肝同樣重要。
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