動脈血管動脈瘤癥狀
博禾醫(yī)生
動脈血管動脈瘤早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)局部搏動性腫塊、疼痛、壓迫癥狀、器官缺血及破裂出血等表現(xiàn)。
體表動脈瘤常在血管走行部位觸及搏動性腫塊,觸診有震顫感。深部動脈瘤可能通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常膨隆。腫塊質(zhì)地與血管搏動同步,表面皮膚溫度可能升高,體積會隨血壓波動而變化。
瘤體擴張牽拉血管壁神經(jīng)末梢可產(chǎn)生鈍痛或跳痛,疼痛程度與瘤體增長速度相關(guān)。胸主動脈瘤可能出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛,腹主動脈瘤多表現(xiàn)為臍周或腰骶部隱痛,疼痛持續(xù)加重需警惕破裂風(fēng)險。
增大的瘤體壓迫鄰近組織可引發(fā)相應(yīng)功能障礙。頸動脈瘤可能壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,腹腔動脈瘤壓迫腸道可引起腹脹便秘,顱內(nèi)動脈瘤壓迫視神經(jīng)會導(dǎo)致視野缺損。壓迫癥狀具有定位特征性。
瘤腔內(nèi)血栓脫落可造成遠(yuǎn)端動脈栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)肢體發(fā)涼蒼白、腹痛腹瀉或腦梗塞等癥狀。冠狀動脈瘤可能誘發(fā)心絞痛,腸系膜動脈瘤可引起餐后腹痛等慢性缺血表現(xiàn)。缺血癥狀呈陣發(fā)性加重特點。
瘤壁破裂會導(dǎo)致致命性大出血,胸主動脈瘤破裂表現(xiàn)為休克伴縱隔增寬,腹主動脈瘤破裂出現(xiàn)腹痛伴失血性休克,顱內(nèi)動脈瘤破裂引發(fā)劇烈頭痛和腦膜刺激征。出血常由血壓驟升或外傷誘發(fā)。
動脈瘤患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,避免劇烈運動和重體力勞動,保持排便通暢減少腹壓增高。飲食宜低鹽低脂,多攝入富含維生素C的果蔬以增強血管彈性,適量補充歐米伽3脂肪酸有助于抗炎。定期進(jìn)行超聲或CT血管造影檢查,發(fā)現(xiàn)瘤體直徑增長超過5毫米/年或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒,控制血糖血脂在理想范圍,可延緩動脈硬化進(jìn)程。
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