患子宮癌的原因是什么
子宮癌可能由長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起。
1、雌激素刺激：
子宮內(nèi)膜長期暴露于無孕激素拮抗的雌激素環(huán)境中會增加癌變風(fēng)險。常見于絕經(jīng)后激素替代治療不規(guī)范、長期服用他莫昔芬藥物或卵巢功能性腫瘤患者。這類患者通常伴有異常子宮出血癥狀，需通過診斷性刮宮明確病理。
2、代謝異常：
肥胖者脂肪組織中芳香化酶活性增高，使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素增多。同時胰島素抵抗狀態(tài)會降低性激素結(jié)合球蛋白水平，導(dǎo)致游離雌激素濃度升高。這類患者往往合并黑棘皮病等胰島素抵抗體征。
3、內(nèi)分泌疾病：
多囊卵巢綜合征患者因長期無排卵，子宮內(nèi)膜缺乏孕激素轉(zhuǎn)化，持續(xù)處于增生狀態(tài)。約30%患者會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生過長，其中不典型增生屬于癌前病變。典型表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、多毛和超聲下卵巢多囊樣改變。
4、遺傳易感性：
林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者存在DNA錯配修復(fù)基因突變，其子宮內(nèi)膜癌終生發(fā)病風(fēng)險達40-60%。這類患者多伴有結(jié)直腸癌家族史，基因檢測可發(fā)現(xiàn)MLH1、MSH2等基因胚系突變。
5、慢性炎癥：
長期慢性子宮內(nèi)膜炎可能通過炎癥因子激活致癌通路。盆腔放射治療史、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等特殊病史患者，其子宮內(nèi)膜細胞在反復(fù)損傷修復(fù)過程中易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。這類患者常合并宮腔粘連等器質(zhì)性改變。
保持規(guī)律運動習(xí)慣有助于維持正常體重和代謝水平，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。飲食上增加十字花科蔬菜攝入，其含有的吲哚-3-甲醇可促進雌激素代謝。定期婦科檢查尤為重要，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血、育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時應(yīng)及時就診。對于有家族史的高危人群，可考慮進行遺傳咨詢和基因檢測。
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