寒冷性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚遇冷后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅斑，嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫或全身反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括接觸冷刺激后皮膚迅速紅腫、灼熱感、風(fēng)團(tuán)持續(xù)30分鐘至數(shù)小時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)頭痛、心悸、呼吸困難等系統(tǒng)癥狀。

1、風(fēng)團(tuán)：

皮膚暴露于冷空氣、冷水或冷物體后，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)大小不一的隆起性風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，中央蒼白周?chē)t暈。風(fēng)團(tuán)多呈圓形或不規(guī)則形，可孤立存在或融合成片，常見(jiàn)于面部、手部等暴露部位，消退后不留痕跡。

2、瘙癢：

伴隨風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)的劇烈瘙癢是核心癥狀，冷刺激解除后仍可持續(xù)數(shù)小時(shí)。瘙癢程度與接觸低溫的強(qiáng)度和時(shí)間相關(guān)，搔抓可能加重皮損范圍，部分患者會(huì)出現(xiàn)燒灼感或刺痛感等異常感覺(jué)。

3、紅斑反應(yīng)：

受冷區(qū)域皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑，溫度回升后逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色。這種紅斑不同于普通凍傷，具有速發(fā)速退的特點(diǎn)，可能伴隨局部發(fā)熱感，嚴(yán)重時(shí)紅斑范圍可超出直接接觸冷源的區(qū)域。

4、血管性水腫：

約20%患者會(huì)出現(xiàn)皮下組織腫脹，多見(jiàn)于眼瞼、嘴唇等疏松部位。腫脹質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、邊界不清，持續(xù)24-72小時(shí)，可能影響吞咽或呼吸功能，需警惕喉頭水腫等急癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、全身癥狀：

重度患者可能出現(xiàn)血壓下降、心率增快、惡心嘔吐等全身過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)病例會(huì)因大面積冷暴露誘發(fā)過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、呼吸困難，需立即醫(yī)療干預(yù)。

寒冷性蕁麻疹患者需避免突然接觸冷空氣或冷水，冬季外出建議佩戴手套、圍巾等防護(hù)用品。日常可記錄發(fā)作誘因與持續(xù)時(shí)間，洗澡水溫建議保持在37℃左右，避免劇烈溫度變化。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解瘙癢需用溫水逐漸復(fù)溫，飲食上減少海鮮、酒精等組胺釋放食物攝入。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶等系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即前往急診科處理。規(guī)律服用二代抗組胺藥物可有效預(yù)防發(fā)作，具體用藥方案需由皮膚科醫(yī)生根據(jù)病情制定。