胃潰瘍是怎么引起的原因有哪些
博禾醫(yī)生
胃潰瘍主要由胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化作用引起,常見原因包括幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應(yīng)激因素以及不良飲食習(xí)慣。
幽門螺桿菌是胃潰瘍最常見的致病因素,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織。感染后可能引發(fā)慢性胃炎,長期未治療可發(fā)展為胃潰瘍。根除幽門螺桿菌需采用抗生素聯(lián)合治療,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑。
長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類藥物可能直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞,增加胃酸滲透性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
胃泌素瘤或胃竇部G細(xì)胞增生會導(dǎo)致胃酸過度分泌,持續(xù)高酸環(huán)境易造成黏膜損傷。這類患者常伴有反酸、燒心等癥狀,確診需進(jìn)行胃液分析和影像學(xué)檢查。治療以抑制胃酸為主,可選用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神壓力可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍,機(jī)制與交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃黏膜缺血有關(guān)。這類潰瘍起病急驟,可能并發(fā)消化道出血。預(yù)防重在控制原發(fā)病,重癥需靜脈使用抑酸藥物。
長期進(jìn)食辛辣刺激食物、酗酒或暴飲暴食會刺激胃酸分泌,同時延緩胃排空。吸煙會減少胃黏膜血流,降低黏膜修復(fù)能力。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)食有助于潰瘍愈合,急性期應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
胃潰瘍患者日常需注意少食多餐,避免空腹時間過長。推薦食用富含維生素U的卷心菜、山藥等食物,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī),排除并發(fā)癥可能。康復(fù)期建議每3-6個月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。
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