妊娠合并子宮囊腫癥狀
博禾醫(yī)生
妊娠合并子宮囊腫的癥狀主要包括下腹墜脹、異常陰道出血、尿頻便秘、腹部包塊觸及以及胎動異常。子宮囊腫在孕期可能因激素變化或既往病史誘發(fā),需通過超聲監(jiān)測與臨床評估明確性質(zhì)。
妊娠期增大的子宮合并囊腫壓迫盆腔,常引發(fā)持續(xù)隱痛或墜脹感,尤其在體位改變時加重。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時可出現(xiàn)急性腹痛,需立即就醫(yī)排除急腹癥。
囊腫位置靠近子宮內(nèi)膜時可能引起點(diǎn)滴出血或褐色分泌物,需與先兆流產(chǎn)鑒別。若伴隨血性分泌物增多或凝血塊,提示可能存在囊腫破裂或胎盤異常。
增大的囊腫壓迫膀胱導(dǎo)致尿意頻繁,嚴(yán)重時引發(fā)排尿困難;直腸受壓則造成排便費(fèi)力或里急后重感。這些癥狀易與妊娠晚期生理性壓迫混淆,需超聲定位囊腫位置。
較大的漿膜下囊腫可在腹部捫及活動性包塊,與宮縮不同的是包塊位置固定且無周期性。觸診時需注意避免過度按壓誘發(fā)宮縮。
囊腫占據(jù)宮腔空間可能導(dǎo)致胎兒活動受限,表現(xiàn)為胎動減少或力度減弱。持續(xù)兩小時以上胎動消失需緊急胎心監(jiān)護(hù),排除胎兒窘迫。
妊娠合并子宮囊腫患者應(yīng)保持左側(cè)臥位改善血液循環(huán),每日記錄胎動變化,避免劇烈運(yùn)動或腹部撞擊。飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘,限制高雌激素食物如蜂王漿。建議每兩周進(jìn)行一次產(chǎn)科超聲復(fù)查囊腫大小及血流信號,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或胎動驟減需立即急診處理。心理上需減輕焦慮情緒,多數(shù)生理性黃體囊腫在孕中期會自然消退。
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