臂叢神經(jīng)損傷恢復(fù)期能喝酒嗎
臂叢神經(jīng)損傷恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格禁酒，酒精會(huì)延緩神經(jīng)修復(fù)、加重炎癥反應(yīng)、干擾藥物代謝、誘發(fā)并發(fā)癥并影響康復(fù)訓(xùn)練效果。
1、延緩神經(jīng)修復(fù)：
酒精抑制神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子合成，阻礙雪旺細(xì)胞增殖，直接減緩神經(jīng)軸突再生速度。臨床觀察顯示，飲酒者神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)較不飲酒者延遲30%以上?；謴?fù)期建議每日補(bǔ)充維生素B12500μg、α-硫辛酸600mg促進(jìn)髓鞘形成。
2、加重炎癥反應(yīng)：
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛刺激神經(jīng)內(nèi)膜釋放IL-6等促炎因子，加劇神經(jīng)水腫。急性期可選用金黃散外敷患處，每日2次配合紅外線(xiàn)照射，慢性期改用桂枝加葛根湯內(nèi)服，基礎(chǔ)方為桂枝10g、葛根15g、白芍12g。
3、干擾藥物代謝：
酒精加速甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物分解，降低血藥濃度40%-60%。服用甲鈷胺期間飲酒可能引發(fā)心悸、頭痛等不良反應(yīng)。建議改用酒制中藥如當(dāng)歸酒炙品、川芎酒炒品替代化學(xué)藥物。
4、誘發(fā)并發(fā)癥：
飲酒后血管擴(kuò)張易導(dǎo)致神經(jīng)斷端血腫，增加二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。伴有糖尿病者飲酒后血糖波動(dòng)會(huì)加重神經(jīng)缺血?？娠嬘蒙Ｖδ竟喜枭Ｖ?5g、木瓜10g煎水代茶改善微循環(huán)。
5、影響康復(fù)訓(xùn)練：
酒精降低小腦協(xié)調(diào)功能，增加康復(fù)訓(xùn)練跌倒風(fēng)險(xiǎn)。針灸選取肩髃、曲池、外關(guān)等穴位，配合Bobath療法進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練，每周3次，持續(xù)6個(gè)月效果顯著。
恢復(fù)期飲食宜高蛋白低脂肪，每日攝入魚(yú)肉200g、核桃仁30g補(bǔ)充神經(jīng)修復(fù)原料。進(jìn)行握力球訓(xùn)練每日3組，每組20次配合八段錦雙手托天理三焦式改善上肢血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持患肢功能位，使用黃芪30g、紅花10g煎湯熏洗患處，水溫控制在40℃以下避免燙傷。定期復(fù)查肌電圖監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化，戒酒至少需持續(xù)至功能完全恢復(fù)后6個(gè)月。
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