小兒麻痹癥有什么前兆
博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥前兆主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力、感覺異常和反射異常。這些癥狀通常在感染脊髓灰質(zhì)炎病毒后7-14天出現(xiàn),隨著病情進展可能發(fā)展為癱瘓。
早期常見低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,可能伴有頭痛、咽痛等類似感冒癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,部分患兒會出現(xiàn)雙峰熱,即發(fā)熱1-2天后體溫暫時正常,隨后再次升高。
患兒可能主訴四肢肌肉酸痛,以下肢為著,表現(xiàn)為不愿站立或行走。疼痛呈對稱性分布,觸摸肌肉時有明顯壓痛,這種疼痛與病毒侵襲脊髓前角運動神經(jīng)元有關(guān)。
早期可見局部肌群輕度乏力,表現(xiàn)為抓握物品不穩(wěn)、上下樓梯困難等。隨著病情發(fā)展,肌無力范圍可能擴大,程度加重,但此時尚未出現(xiàn)完全性癱瘓。
部分患兒會出現(xiàn)皮膚感覺過敏,表現(xiàn)為輕微觸碰即引起明顯不適。少數(shù)可能出現(xiàn)蟻走感或針刺感,這些異常感覺多出現(xiàn)在肢體遠端,與病毒影響感覺神經(jīng)有關(guān)。
體檢可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進或減弱,膝跳反射和跟腱反射變化最為明顯。反射異常往往先于明顯癱瘓出現(xiàn),是神經(jīng)系統(tǒng)受累的重要指征。
預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法是按時接種疫苗。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生,避免接觸患者排泄物,保證充足營養(yǎng)攝入特別是蛋白質(zhì)和維生素。適當進行游泳、騎自行車等低強度運動有助于增強體質(zhì),但出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。居室保持通風,患兒衣物用具需單獨清洗消毒,密切觀察病情變化特別是呼吸肌功能。
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