新生兒發(fā)燒嚴(yán)重嗎
新生兒發(fā)燒需高度警惕，可能由感染、脫水、環(huán)境過(guò)熱、代謝異?；蛞呙缃臃N反應(yīng)引起，體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即就醫(yī)。
1、感染因素：
細(xì)菌或病毒感染是新生兒發(fā)熱最常見(jiàn)原因，如敗血癥、肺炎或尿路感染。新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，感染易快速進(jìn)展為全身炎癥反應(yīng)，需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病原體后針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物。
2、脫水發(fā)熱：
母乳攝入不足或腹瀉導(dǎo)致體液丟失時(shí)，新生兒可能出現(xiàn)脫水性發(fā)熱。表現(xiàn)為前囟凹陷、尿量減少及皮膚彈性差，需通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次或靜脈補(bǔ)液糾正，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
3、環(huán)境過(guò)熱：
過(guò)度包裹或室溫過(guò)高會(huì)使新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞失衡，出現(xiàn)"捂熱綜合征"。建議保持室溫24-26℃，穿著比成人多一件單衣即可，發(fā)熱時(shí)解開(kāi)包被散熱，溫水擦拭頸部和四肢。
4、代謝性疾?。?/h3>
先天性甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)增生癥等代謝異?？杀憩F(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱。需通過(guò)新生兒篩查及激素檢測(cè)確診，長(zhǎng)期需內(nèi)分泌科隨訪治療。
5、疫苗反應(yīng)：
接種卡介苗或乙肝疫苗后可能出現(xiàn)低熱，通常48小時(shí)內(nèi)自行消退。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)超過(guò)3天，需排除偶合感染可能。
新生兒發(fā)熱期間應(yīng)保持母乳喂養(yǎng)，按需增加哺乳次數(shù)；監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)一次，采用腋下電子體溫計(jì)測(cè)量；避免使用酒精擦浴或退熱貼等物理降溫方式；注意觀察有無(wú)嗜睡、拒奶、抽搐等危重癥狀。任何發(fā)熱新生兒均需兒科醫(yī)生評(píng)估，不可自行服用退熱藥物。
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