小兒骨折怎么辦
博禾醫(yī)生
小兒骨折可通過固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折和重復(fù)性損傷等原因引起。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可使用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直位。固定時(shí)注意松緊適度,觀察末梢血液循環(huán)。石膏固定是常見方式,需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛,布洛芬混懸液減輕炎癥反應(yīng),碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充骨骼修復(fù)所需鈣質(zhì)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能使用曲馬多注射液,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。禁止自行使用成人鎮(zhèn)痛藥物。
急性期后可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)。采用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療幫助骨痂形成?;謴?fù)期可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷同時(shí)增強(qiáng)肌力。
骨折愈合期需保證充足蛋白質(zhì)攝入,每日飲用500毫升牛奶,適量進(jìn)食魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,多吃西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜。限制高糖高脂食物以免影響愈合。
兒童骨折后易產(chǎn)生恐懼心理,家長(zhǎng)應(yīng)耐心解釋治療過程,用玩具分散注意力。住院期間保持病房環(huán)境溫馨,醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)動(dòng)作輕柔?;謴?fù)期鼓勵(lì)參與集體活動(dòng),避免產(chǎn)生自卑情緒。定期復(fù)查時(shí)給予積極反饋。
小兒骨折后家長(zhǎng)需保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹,冰敷每次不超過20分鐘。選擇寬松衣物便于穿脫,使用防滑墊預(yù)防再次跌倒。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí),接觸陽光促進(jìn)維生素D合成。飲食注意葷素搭配,適當(dāng)增加乳制品攝入。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于骨骼修復(fù)。
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