寶寶睪丸萎縮的原因
博禾醫(yī)生
寶寶睪丸萎縮可能由隱睪癥、睪丸扭轉、激素分泌異常、感染性疾病、先天性發(fā)育不良等原因引起。
隱睪癥指睪丸未下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝區(qū)。長期高溫環(huán)境會導致睪丸組織損傷,引發(fā)萎縮。需在2歲前通過激素治療或手術將睪丸固定至陰囊,延誤治療可能造成不可逆損傷。
睪丸精索發(fā)生旋轉導致血供中斷,6小時內未復位將引發(fā)缺血性壞死。表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫、劇烈哭鬧,需急診手術復位固定。新生兒期和青春期是高發(fā)階段,延誤處理會導致睪丸功能喪失。
下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙影響睪酮分泌,常見于先天性腎上腺增生癥或卡爾曼綜合征。表現(xiàn)為外生殖器發(fā)育遲緩,需通過糖皮質激素替代治療或促性腺激素注射促進發(fā)育。
流行性腮腺炎病毒、腸道病毒等感染可能并發(fā)睪丸炎,多見于1歲以上兒童。急性期出現(xiàn)睪丸腫痛伴發(fā)熱,慢性期導致生精小管纖維化。需及時抗病毒治療并監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。
染色體異常如克氏綜合征會導致睪丸先天發(fā)育不全,表現(xiàn)為睪丸體積小于1毫升。常合并隱睪和陰莖短小,需通過染色體檢測確診,青春期需長期雄激素替代治療。
日常需保持陰部清潔干燥,避免長時間騎跨動作。定期測量睪丸體積,2歲以下嬰兒睪丸應達1-2毫升。發(fā)現(xiàn)陰囊空虛、紅腫或發(fā)育遲緩時,需立即至小兒泌尿外科就診。哺乳期母親應保證充足營養(yǎng),避免接觸環(huán)境雌激素類物質。
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