瘦人怎么會(huì)膽固醇高呢女性
博禾醫(yī)生
女性瘦人膽固醇偏高可能與遺傳代謝異常、激素水平波動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、肝臟功能異常等因素有關(guān)。
家族性高膽固醇血癥是常見誘因,瘦人可能因LDL受體基因突變導(dǎo)致低密度脂蛋白代謝障礙。治療需結(jié)合他汀類藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀,定期監(jiān)測(cè)血脂譜,必要時(shí)采用血漿置換術(shù)。
更年期女性雌激素水平下降會(huì)減少HDL合成,甲狀腺功能減退也會(huì)延緩膽固醇分解。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲功五項(xiàng),激素替代治療可選用雌孕激素聯(lián)合制劑或左甲狀腺素鈉。
長(zhǎng)期攝入反式脂肪酸人造奶油、油炸食品、精制碳水白面包、甜點(diǎn)會(huì)促進(jìn)肝臟膽固醇合成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加深海魚三文魚、沙丁魚、堅(jiān)果核桃、杏仁等富含ω-3脂肪酸的食物。
基礎(chǔ)代謝率低的人群即便體脂率正常,久坐仍會(huì)導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性降低。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)游泳、跳繩、騎自行車,結(jié)合抗阻訓(xùn)練提升肌肉含量。
非酒精性脂肪肝、膽道梗阻等疾病會(huì)影響膽固醇排泄,瘦人可能因先天膽酸合成障礙致病。需通過肝臟B超和膽汁酸檢測(cè)確診,治療可選用熊去氧膽酸、考來烯胺等藥物。
日常需控制每日膽固醇攝入量低于300mg,避免動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃過量攝入,推薦食用燕麥、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物。堅(jiān)持高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT可提升高密度脂蛋白水平,合并糖尿病者需將血糖控制在空腹6.1mmol/L以下。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,動(dòng)脈硬化指數(shù)超過4時(shí)應(yīng)啟動(dòng)強(qiáng)化降脂治療。
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