腹部變硬是怎么回事
關(guān)鍵詞：#腹部
腹部變硬可能與肌肉緊張、內(nèi)臟疾病、腹腔積液、腫瘤或妊娠等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、肌肉緊張：
劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腹直肌痙攣或勞損，表現(xiàn)為局部僵硬壓痛。熱敷緩解肌肉痙攣，按摩配合舒緩運(yùn)動(dòng)如瑜伽貓式伸展，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布。
2、消化系統(tǒng)疾?。?/h3>
腸梗阻或胃擴(kuò)張時(shí)腸道積氣積液，觸診呈板狀腹伴嘔吐便秘。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻腸粘連松解術(shù)、腸造瘺術(shù)、腫瘤切除術(shù)，藥物可用促胃腸動(dòng)力藥莫沙必利、多潘立酮、西沙必利。
3、腹腔積液：
肝硬化、心衰或腹膜炎引發(fā)腹水時(shí)腹部膨隆且張力增高。治療原發(fā)病同時(shí)限制鈉鹽攝入，利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米聯(lián)合腹腔穿刺引流，每日蛋白攝入控制在1.2-1.5g/kg體重。
4、腫瘤占位：
腹腔腫瘤如肝癌、卵巢癌進(jìn)展期可觸及質(zhì)硬包塊。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除肝葉切除術(shù)、腫瘤減滅術(shù)、化療順鉑+紫杉醇方案或靶向治療貝伐珠單抗，疼痛管理采用三階梯止痛法。
5、妊娠相關(guān)：
孕中晚期子宮增大及假性宮縮會(huì)致腹部發(fā)緊，規(guī)律宮縮提示臨產(chǎn)。監(jiān)測(cè)胎心變化，假性宮縮可通過左側(cè)臥位緩解，真性宮縮需住院待產(chǎn)，補(bǔ)液量維持在2000-2500ml/日。
日常需區(qū)分生理性與病理性硬度，突發(fā)劇痛伴嘔吐立即就醫(yī)。飲食避免產(chǎn)氣食物如豆類，適量補(bǔ)充膳食纖維每日25-30g，溫和運(yùn)動(dòng)如散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。女性經(jīng)期前激素變化可能引發(fā)暫時(shí)性腹脹，熱敷腹部并減少高鹽飲食。長(zhǎng)期硬塊不消需完善超聲或CT檢查，肝硬化患者每月監(jiān)測(cè)腹圍變化，腫瘤高危人群建議每年胃腸鏡篩查。
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