小兒發(fā)燒熱驚厥的癥狀是什么
小兒發(fā)燒熱驚厥主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨突發(fā)性全身或局部肌肉抽搐、意識喪失等癥狀，常見于6個月至5歲兒童。熱驚厥可分為單純型和復雜型，前者持續(xù)時間短且無神經(jīng)系統(tǒng)異常，后者可能反復發(fā)作或伴隨局灶性癥狀。
1、全身強直抽搐
患兒突發(fā)四肢僵直抽動，通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘。抽搐時面色青紫、牙關緊閉，可能伴隨尿失禁。這種癥狀多由體溫快速升高超過38.5℃引發(fā)，家長需立即將患兒側臥防止窒息，松開衣領保持呼吸道通暢，記錄抽搐持續(xù)時間。
2、意識障礙
發(fā)作期間患兒對外界刺激無反應，呼之不應，抽搐停止后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。部分患兒清醒后表現(xiàn)為煩躁或困惑狀態(tài)。家長需觀察意識恢復時間，若超過30分鐘未完全清醒需緊急就醫(yī)。
3、眼球上翻或斜視
抽搐時可見眼球固定上翻或向一側偏斜，瞳孔可能擴大。該癥狀提示大腦異常放電，單純型熱驚厥停止后眼球運動可恢復正常。若持續(xù)存在眼球震顫或斜視，需警惕腦炎等嚴重病變。
4、呼吸暫停
約三分之一患兒在抽搐初期出現(xiàn)短暫呼吸暫停，面色發(fā)紺。家長應立即檢查口腔有無異物，保持頸部輕度后仰。若呼吸暫停超過1分鐘或反復發(fā)作，可能發(fā)展為復雜型熱驚厥，需呼叫急救。
5、局部肌肉抽動
復雜型熱驚厥可能表現(xiàn)為單側肢體或面部肌肉節(jié)律性抽動，這種局灶性癥狀常提示神經(jīng)系統(tǒng)器質性病變。發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時性肢體無力，家長需特別記錄抽搐起始部位和擴散范圍。
發(fā)現(xiàn)熱驚厥發(fā)作時，家長應保持冷靜，移除周圍危險物品，避免強行按壓肢體或撬開牙齒。發(fā)作結束后測量體溫，使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘、24小時內(nèi)反復發(fā)作或伴隨嘔吐頸強直時，必須立即送醫(yī)排除腦膜炎、癲癇等疾病。日常應注意預防感染，發(fā)熱早期及時物理降溫，有熱驚厥史的兒童在疫苗接種前需告知醫(yī)生。
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