盆腔膿腫多由細(xì)菌感染引起，常見原因有盆腔炎性疾病、術(shù)后感染、闌尾穿孔、腸道感染及生殖系統(tǒng)感染等。盆腔膿腫可能與輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔手術(shù)并發(fā)癥、闌尾炎穿孔、克羅恩病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道異常分泌物、排尿困難、肛門墜脹感等癥狀。

1、輸卵管炎

輸卵管炎是盆腔膿腫的常見病因，多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導(dǎo)致。炎癥擴(kuò)散至盆腔可能形成膿腫，伴隨下腹持續(xù)性疼痛和異常陰道出血。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或左氧氟沙星氯化鈉注射液。急性期需臥床休息，避免性生活。

2、子宮內(nèi)膜炎

產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜創(chuàng)面易受細(xì)菌感染，可能發(fā)展為盆腔膿腫。常見癥狀為惡露異味、子宮壓痛及高熱。臨床常用甲硝唑葡萄糖注射液聯(lián)合注射用青霉素鈉治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流?；颊咝璞３謺?huì)陰清潔，定期更換衛(wèi)生用品。

3、盆腔手術(shù)并發(fā)癥

子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)后可能出現(xiàn)感染性膿腫，與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為切口紅腫、異常滲液及持續(xù)發(fā)熱。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合切口引流。術(shù)后應(yīng)規(guī)范使用預(yù)防性抗生素，避免過早恢復(fù)體力活動(dòng)。

4、闌尾炎穿孔

闌尾化膿穿孔后膿液流入盆腔可能形成膿腫，典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴腹膜刺激征。需緊急行闌尾切除術(shù)聯(lián)合盆腔引流，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。發(fā)病初期需禁食，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

5、克羅恩病

克羅恩病引發(fā)的腸瘺可能導(dǎo)致盆腔膿腫，特征為慢性腹瀉、體重下降伴盆腔包塊。治療需口服美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，膿腫較大時(shí)需經(jīng)皮穿刺引流?；颊邞?yīng)保持低渣飲食，避免攝入辛辣刺激性食物。

盆腔膿腫患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進(jìn)膿液局限。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋等。每日用溫水清潔會(huì)陰部，避免使用陰道沖洗劑。出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)，膿腫未及時(shí)處理可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)膿腫吸收情況。