紫癜和血管炎是兩種不同的疾病，紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出血點(diǎn)，血管炎則是血管壁炎癥反應(yīng)。紫癜可能與血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)，血管炎通常由免疫異常、感染等因素引起。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。

1、病因差異

紫癜的病因包括血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等，血小板減少性紫癜可能與免疫系統(tǒng)異常破壞血小板有關(guān)，過敏性紫癜常由食物、藥物等過敏原誘發(fā)。血管炎的病因涉及免疫復(fù)合物沉積、感染等因素，如顯微鏡下多血管炎與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)，巨細(xì)胞動(dòng)脈炎與遺傳和年齡因素相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，按壓不褪色，可伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀。血管炎除皮膚表現(xiàn)外，常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，部分類型可累及腎臟、肺部等器官，如肉芽腫性多血管炎可能出現(xiàn)咳嗽、血尿等癥狀。

3、檢查方法

紫癜患者需進(jìn)行血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)，過敏性紫癜需做過敏原檢測(cè)。血管炎診斷需結(jié)合抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)、血管造影等檢查，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。兩種疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和影像學(xué)檢查存在明顯差異。

4、治療方法

紫癜治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫球蛋白靜脈注射等，過敏性紫癜需避免接觸過敏原。血管炎治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等，嚴(yán)重病例可能需生物制劑如利妥昔單抗注射液。

5、預(yù)后情況

多數(shù)紫癜患者預(yù)后良好，血小板減少性紫癜可能反復(fù)發(fā)作。血管炎預(yù)后與類型相關(guān)，如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎五年生存率較低，早期規(guī)范治療可改善預(yù)后。兩種疾病均需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化。

紫癜和血管炎患者均需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食宜清淡，過敏性紫癜患者需嚴(yán)格規(guī)避已知過敏食物。血管炎患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。