腹瀉抽搐什么原因
博禾醫(yī)生
腹瀉伴隨抽搐可能與低鈉血癥、低鈣血癥、高熱驚厥、癲癇發(fā)作、腦炎等原因有關(guān)。腹瀉抽搐通常由電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子大量流失,引發(fā)低鈉血癥。血液中鈉濃度降低會(huì)影響神經(jīng)肌肉興奮性,出現(xiàn)肌肉痙攣或全身抽搐?;颊呖赡馨殡S乏力、惡心等癥狀。需通過靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂,同時(shí)可使用蒙脫石散止瀉。
長期腹瀉可能影響鈣吸收,導(dǎo)致血鈣水平下降。低鈣血癥會(huì)使神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足搐搦或全身強(qiáng)直性抽搐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口周麻木、手指刺痛感。治療需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。
嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱時(shí)易發(fā)生高熱驚厥,表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、意識(shí)喪失。這與體溫驟升導(dǎo)致大腦異常放電有關(guān)。需立即物理降溫,必要時(shí)使用地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。家長需注意監(jiān)測體溫變化。
部分癲癇患者可能在腹瀉誘發(fā)下出現(xiàn)抽搐發(fā)作,表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直陣攣、意識(shí)障礙。這種情況需維持丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物規(guī)律服用,避免脫水誘發(fā)發(fā)作。
病毒或細(xì)菌感染引起的腦炎可同時(shí)出現(xiàn)腹瀉和抽搐癥狀?;颊叨喟橛蓄^痛、嘔吐、意識(shí)改變等表現(xiàn)。需通過腰椎穿刺明確診斷,使用阿昔洛韋注射液或甘露醇注射液等藥物治療。
腹瀉抽搐患者應(yīng)保持平臥位避免摔傷,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)?;謴?fù)期需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,進(jìn)食米湯、面條等易消化食物。避免攝入高糖、高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。嬰幼兒患者家長需特別注意臀部皮膚護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若24小時(shí)內(nèi)抽搐反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)嗜睡、嘔吐等癥狀,須立即急診處理。
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