小兒腦出血的危害
博禾醫(yī)生
小兒腦出血可能造成神經(jīng)功能損傷、智力發(fā)育遲滯、運(yùn)動障礙等危害,嚴(yán)重時可危及生命。腦出血的危害程度主要與出血量、出血部位、救治時機(jī)等因素有關(guān),常見危害包括顱內(nèi)壓增高、腦組織缺氧壞死、癲癇發(fā)作、腦積水、偏癱等。建議家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常癥狀時立即就醫(yī)。
少量腦出血可能僅導(dǎo)致短暫頭痛或嘔吐,但未及時干預(yù)可能發(fā)展為慢性腦損傷。腦組織受壓會引起局部神經(jīng)功能缺損,如語言中樞受損可能導(dǎo)致失語,運(yùn)動區(qū)出血可引發(fā)對側(cè)肢體癱瘓。嬰幼兒腦出血易影響神經(jīng)元遷移和突觸形成,導(dǎo)致后期認(rèn)知功能障礙。部分患兒可能出現(xiàn)情緒控制異?;?qū)W習(xí)能力下降等遠(yuǎn)期后遺癥。
大量出血會急劇升高顱內(nèi)壓,壓迫腦干生命中樞導(dǎo)致呼吸心跳驟停。血液分解產(chǎn)物刺激腦膜會引起持續(xù)抽搐,反復(fù)癲癇發(fā)作可加重腦缺氧損傷。腦室系統(tǒng)積血可能阻塞腦脊液循環(huán)通路,形成進(jìn)行性頭圍增大的腦積水。部分患兒因下丘腦-垂體區(qū)域受損,后期可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩或激素分泌紊亂。
日常需避免頭部外傷,按時接種疫苗預(yù)防感染性腦膜炎。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充足量維生素K,早產(chǎn)兒需定期進(jìn)行顱腦超聲篩查??祻?fù)期可進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知訓(xùn)練和運(yùn)動功能鍛煉,定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,保證神經(jīng)營養(yǎng)供給。
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