寶寶中耳炎可通過耳痛、發(fā)熱、抓耳、聽力下降、耳道分泌物等癥狀判斷。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、被動吸煙等因素引起，可通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、血常規(guī)等方式確診。

1、耳痛

寶寶可能因耳痛出現(xiàn)哭鬧不安或頻繁抓撓耳朵，尤其在夜間平躺時(shí)疼痛加劇。嬰幼兒無法表達(dá)疼痛，可能表現(xiàn)為搖頭、拒絕進(jìn)食或睡眠中斷。急性中耳炎疼痛多為突發(fā)性，可能與感冒后咽鼓管堵塞有關(guān)。家長需觀察寶寶是否對耳部觸碰異常敏感，檢查耳廓周圍是否有紅腫。

2、發(fā)熱

細(xì)菌性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱，可能與肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染有關(guān)。發(fā)熱通常在耳痛后出現(xiàn)，持續(xù)1-3天，使用退熱藥后仍反復(fù)。家長需監(jiān)測體溫變化，若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫超過39℃，提示可能存在嚴(yán)重感染。注意觀察是否伴隨嘔吐或精神萎靡等全身癥狀。

3、抓耳

寶寶持續(xù)抓撓耳朵或摩擦耳部against物體，可能是中耳積液刺激的表現(xiàn)。滲出性中耳炎患兒可能無劇烈疼痛，但會因耳內(nèi)悶脹感反復(fù)抓耳。家長需檢查耳周皮膚是否有抓痕，避免繼發(fā)感染。此癥狀易與出牙期不適混淆，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

4、聽力下降

中耳積液會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍或電視音量調(diào)大。長期反復(fù)發(fā)作可能影響語言發(fā)育，家長可觀察寶寶是否頻繁要求重復(fù)話語。嬰幼兒聽力篩查異?；蚴ヒ颜莆盏暮唵卧~匯時(shí)，需考慮中耳炎可能。耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或液平面。

5、耳道分泌物

鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物，多伴隨疼痛突然減輕。外耳道炎分泌物多為稀薄液體，需與中耳炎鑒別。家長發(fā)現(xiàn)耳漏時(shí)應(yīng)避免自行清理，防止感染擴(kuò)散。慢性化膿性中耳炎分泌物可能帶有臭味，需警惕膽脂瘤形成。

家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)避免自行使用滴耳液，防止損傷鼓膜。保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管壓力，哺乳期寶寶喂奶時(shí)注意抬高頭部。急性期可對耳后區(qū)進(jìn)行溫?zé)崦硗夥螅瑴囟炔怀^40℃。避免寶寶接觸二手煙，減少上呼吸道感染概率。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等，用藥期間觀察過敏反應(yīng)?？祻?fù)后建議定期進(jìn)行聽力隨訪，游泳時(shí)使用專用耳塞預(yù)防復(fù)發(fā)。