嚴(yán)重早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄通常與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因相關(guān)。

1、心理行為治療

通過(guò)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒，結(jié)合行為訓(xùn)練如停動(dòng)法或擠壓法降低敏感度。早泄患者常因性經(jīng)驗(yàn)不足或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致心理壓力，需伴侶共同參與治療。認(rèn)知行為療法可幫助建立正確性觀念，訓(xùn)練控制射精反射。

2、局部麻醉藥物

使用利多卡因凝膠或丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑，性交前20分鐘涂抹龜頭降低敏感度。需注意可能影響伴侶黏膜，建議使用避孕套隔離。此類藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)延長(zhǎng)射精潛伏期，適合龜頭敏感度檢測(cè)陽(yáng)性的患者。

3、口服藥物

鹽酸達(dá)泊西汀片作為5羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，需按需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。舍曲林片等抗抑郁藥物需連續(xù)服用2周后起效。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈惡心等副作用，嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。

4、中醫(yī)藥調(diào)理

鎖陽(yáng)固精丸可溫腎固精，適用于腰膝酸軟型早泄；金匱腎氣丸改善腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的畏寒肢冷癥狀。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸提升療效。中藥治療需辨證施治，療程通常需要3個(gè)月以上。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無(wú)效的重度患者，術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)可降低包皮過(guò)長(zhǎng)者的龜頭敏感度。手術(shù)存在不可逆風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E，避免辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同制定循序漸進(jìn)的性行為訓(xùn)練計(jì)劃。若伴有尿頻尿急等癥狀需排查慢性前列腺炎。