新生兒黃疸藍光治療是怎么回事
新生兒黃疸藍光治療是通過特定波長的藍光照射分解體內過量膽紅素的常規(guī)療法，通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素引起，可采用光療配合喂養(yǎng)調整、藥物治療等方式干預。
1、膽紅素代謝異常
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善時，膽紅素代謝能力較弱，未結合膽紅素易在血液中積聚。這種情況可能伴隨皮膚鞏膜黃染、嗜睡等癥狀。光療能將膽紅素轉化為水溶性異構體通過膽汁排出，必要時可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液或苯巴比妥片輔助治療。
2、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合導致的溶血會使紅細胞大量破壞，生成過量膽紅素?；純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、肝脾腫大等表現(xiàn)。藍光治療可快速降低膽紅素水平，嚴重時需配合靜脈注射免疫球蛋白或進行換血療法。
3、感染因素
新生兒敗血癥、尿路感染等疾病可能抑制肝臟酶活性，影響膽紅素代謝。除黃疸外還可觀察到發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。在抗感染治療同時進行藍光照射，有助于預防膽紅素腦病發(fā)生。
4、母乳性黃疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，導致黃疸持續(xù)2-3周。此時膽紅素水平通常不超過15mg/dl，暫停母乳喂養(yǎng)配合間斷光療多可緩解，必要時可使用蒙脫石散保護腸黏膜。
5、遺傳代謝缺陷
先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏等遺傳病會導致膽紅素結合障礙。這類患兒黃疸出現(xiàn)早且進展快，需長期間歇性光療，嚴重病例可能需要進行肝移植手術干預。
藍光治療期間應保持嬰兒雙眼及會陰部遮蓋防護，每2小時翻身確保均勻照射，監(jiān)測體溫及脫水情況。治療后繼續(xù)觀察皮膚黃染消退程度，按醫(yī)囑復查膽紅素值。母乳喂養(yǎng)者需評估暫停哺乳的必要性，配方奶喂養(yǎng)可適當增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。出院后注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色變化，避免包裹過多衣物影響皮膚觀察。
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