小孩子晚上不睡覺(jué)可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、生理需求未滿(mǎn)足、胃腸不適、維生素D缺乏等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過(guò)調(diào)整作息環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、排查疾病等方式改善，若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。

1、遺傳因素

部分兒童存在睡眠相位延遲綜合征等遺傳傾向，表現(xiàn)為入睡困難、夜間清醒。家長(zhǎng)需觀(guān)察家族睡眠史，建立固定作息表，避免睡前過(guò)度刺激。對(duì)于明確遺傳因素者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光照療法調(diào)節(jié)生物鐘。

2、環(huán)境干擾

臥室光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、溫度不適等環(huán)境因素會(huì)阻礙褪黑素分泌。建議保持臥室黑暗安靜，室溫維持在20-24℃，移除電子設(shè)備。家長(zhǎng)可嘗試白噪音輔助入睡，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。

3、生理需求未滿(mǎn)足

幼兒可能因饑餓、口渴、排尿感等基本需求未解決而難以入睡。家長(zhǎng)需在睡前1小時(shí)提供適量點(diǎn)心，如溫牛奶、香蕉等含色氨酸食物。學(xué)齡前兒童可能出現(xiàn)分離焦慮，可通過(guò)安撫玩具、睡前陪伴緩解。

4、胃腸不適

積食、胃食管反流等消化問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致夜間哭鬧不睡。若伴隨腹脹、噯氣等癥狀，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒等調(diào)節(jié)胃腸功能。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，采用右側(cè)臥位減輕反流。

5、維生素D缺乏

維生素D不足會(huì)影響鈣吸收和神經(jīng)調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為夜驚、多汗。確診后需補(bǔ)充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑。日常保證每天1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，多食用蛋黃、深海魚(yú)等富含維生素D食物。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子睡眠日志，包括入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒次數(shù)及伴隨癥狀。白天保證充足運(yùn)動(dòng)量但避免傍晚劇烈活動(dòng)，建立包含洗澡、講故事等程序的睡前儀式。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善，或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、呼吸暫停等癥狀，需到兒科或兒童保健科就診，排除過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等器質(zhì)性疾病。持續(xù)睡眠障礙可能影響認(rèn)知發(fā)育，須及早干預(yù)。