水痘整個過程是怎么樣的
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，典型病程分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和結(jié)痂期四個階段。
1、潛伏期
潛伏期通常持續(xù)10-21天，此階段病毒在體內(nèi)復(fù)制但無臨床癥狀。患者可能接觸過水痘患者或處于病毒暴露環(huán)境，此時已具備傳染性。潛伏期后期可能出現(xiàn)輕微乏力或低熱等非特異性表現(xiàn)。
2、前驅(qū)期
前驅(qū)期持續(xù)1-2天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀。兒童癥狀較輕，成人可能出現(xiàn)38-39℃中高度發(fā)熱。部分患者在軀干部位出現(xiàn)紅色斑疹前驅(qū)疹，此時病毒通過呼吸道飛沫大量排出，傳染性顯著增強。
3、出疹期
出疹期持續(xù)3-5天，特征性表現(xiàn)為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂。皮疹首先見于軀干和頭部，后蔓延至四肢，呈向心性分布。水皰壁薄易破，周圍有紅暈，伴有明顯瘙癢。新舊皮疹同時存在是水痘的典型特征，此期患者需嚴格隔離。
4、結(jié)痂期
結(jié)痂期持續(xù)5-10天，水皰逐漸干燥結(jié)痂，痂皮脫落后一般不留瘢痕。若繼發(fā)細菌感染可能形成永久性凹陷性疤痕。結(jié)痂期傳染性逐漸降低，待所有皮疹結(jié)痂干燥后即無傳染性。成人患者可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的乏力等后遺癥狀。
5、并發(fā)癥
水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。皮膚感染多由搔抓導(dǎo)致，表現(xiàn)為膿皰瘡或蜂窩織炎。肺炎多見于成人，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。腦炎表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙。免疫功能低下者可能出現(xiàn)出血性水痘或播散性感染。
水痘患者需保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮疹。剪短指甲可減少皮膚損傷風險。發(fā)熱期間多飲水，進食清淡易消化食物。接觸者需觀察21天，免疫功能低下者暴露后應(yīng)盡快就醫(yī)評估是否需要免疫球蛋白或抗病毒治療。痊愈后病毒長期潛伏于神經(jīng)節(jié)，日后可能復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹。
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