睪丸隱隱作痛怎么回事
博禾醫(yī)生
睪丸隱隱作痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或慢性前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)隱痛、墜脹感或放射痛。可通過體格檢查、超聲檢查明確病因,并采取藥物治療、手術(shù)干預(yù)或生活方式調(diào)整等方式緩解。
精索靜脈曲張是睪丸隱痛的常見原因,多見于左側(cè),因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站或勞累后加重。可能與靜脈瓣功能不全或解剖因素有關(guān),伴隨陰囊表面蚯蚓狀靜脈團。治療可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物,嚴重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細菌感染引起的附睪炎可導(dǎo)致睪丸持續(xù)性隱痛,常伴發(fā)熱、陰囊紅腫??赡芘c尿路感染逆行傳播或性傳播疾病相關(guān),檢查可見附睪腫大壓痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息并冷敷緩解腫脹。
突發(fā)睪丸劇烈疼痛后轉(zhuǎn)為隱痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,6小時內(nèi)未復(fù)位可能致睪丸壞死。伴隨惡心嘔吐、陰囊皮膚發(fā)紅,超聲檢查可確診。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致生育功能受損。
運動撞擊、騎行壓迫等外力作用可引起睪丸組織挫傷,表現(xiàn)為隱痛或鈍痛??赡馨殛幠已[或皮膚淤青,輕微損傷可通過休息、陰囊托帶懸吊緩解。若持續(xù)疼痛需排除睪丸破裂,必要時行超聲檢查評估損傷程度。
盆腔充血或細菌感染引發(fā)的慢性前列腺炎可能放射至睪丸區(qū)域,表現(xiàn)為間歇性隱痛??赡芎喜⒛蝾l、會陰不適,前列腺液檢查可見白細胞增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普適泰片等藥物,配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。
日常應(yīng)避免久坐、騎行等壓迫陰囊的行為,穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛期間暫停性生活,避免提重物或劇烈運動。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查睪丸腫瘤、嵌頓疝等嚴重疾病。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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