肝內(nèi)膽管結(jié)石要緊嗎
關(guān)鍵詞：#結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石是否要緊需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下可通過藥物或手術(shù)治療控制，但存在膽管炎、肝硬化等風(fēng)險時需及時干預(yù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石較小時可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。此時結(jié)石對肝功能影響較小，可通過定期超聲監(jiān)測、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如低脂高纖維飲食、適量飲水等方式管理。若伴隨輕微右上腹隱痛，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)膽汁排泄，必要時聯(lián)合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。日常需避免高膽固醇食物，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
當(dāng)結(jié)石引發(fā)反復(fù)膽管梗阻時，可能出現(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)高熱等急性膽管炎表現(xiàn)。長期未治療可能導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化或肝萎縮。此時需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻，或采用肝部分切除術(shù)清除病灶。合并細(xì)菌感染者需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。此類情況可能需多次介入治療，且術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高，需長期隨訪。
建議肝內(nèi)膽管結(jié)石患者每3-6個月復(fù)查腹部超聲及肝功能，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)性腹痛時立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，嚴(yán)格戒酒，適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。手術(shù)治療后應(yīng)定期進(jìn)行磁共振胰膽管造影評估膽管狀況，避免繼發(fā)性膽管狹窄。
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