霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起。霉菌性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿疼痛、性交不適、外陰紅腫等癥狀。

1、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少會(huì)導(dǎo)致霉菌過度繁殖，可能與頻繁沖洗陰道、使用堿性洗液等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)白帶異味、陰道灼熱感等癥狀。治療需停用刺激性洗液，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物恢復(fù)菌群平衡。

2、長期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常微生物環(huán)境，增加白色念珠菌感染概率。常見于肺炎、尿路感染等需長期抗菌治療的患者，可能伴隨會(huì)陰部皮疹。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。

3、免疫力低下

HIV感染、長期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體對(duì)真菌的防御能力。患者易反復(fù)發(fā)作，可能伴有口腔白斑等全身癥狀。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用伏立康唑片、兩性霉素B陰道栓等藥物，同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。

4、糖尿病未控制

血糖過高會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)霉菌生長。糖尿病患者可能出現(xiàn)外陰頑固性瘙癢、皮膚抓痕等癥狀。需要監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖，配合酮康唑乳膏、特比萘芬陰道軟膏等局部治療。

5、雌激素水平升高

妊娠期或口服避孕藥會(huì)導(dǎo)致陰道上皮糖原增加，為霉菌繁殖提供條件。常見孕中晚期孕婦，可能伴隨陰道黏膜充血。應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用布康唑陰道乳膏、噻康唑栓劑等孕期安全藥物，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可緩解。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用溫水即可，無須使用護(hù)理液。治療期間禁止性生活，伴侶有癥狀需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。