皮膚瘙癢癥是怎么回事
博禾醫(yī)生
皮膚瘙癢癥可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)功能障礙、肝膽疾病、糖尿病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、病因治療、光療等方式緩解。
皮膚干燥是皮膚瘙癢癥的常見原因,多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡的人群。干燥會導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,引發(fā)瘙癢感。日??墒褂煤蛩?、甘油等成分的保濕霜,如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在40攝氏度以下。
接觸性皮炎、蕁麻疹等過敏性疾病常伴隨皮膚瘙癢。過敏原可能包括花粉、塵螨、化妝品等。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,或外用氫化可的松乳膏。嚴(yán)重時可進(jìn)行過敏原檢測,避免接觸致敏物質(zhì)。
神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等疾病可引起頑固性瘙癢。這類瘙癢與神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān),常規(guī)止癢藥物效果有限??赡苄枰褂眉影蛧姸∧z囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,或進(jìn)行局部神經(jīng)阻滯治療。
膽汁淤積性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化等會導(dǎo)致膽汁酸沉積在皮膚,刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。患者可能伴有黃疸、乏力等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重者需進(jìn)行肝移植評估。
長期高血糖可導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,引發(fā)糖尿病性皮膚瘙癢?;颊叱0橛锌诟?、多飲、多尿等癥狀??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可配合使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。
皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨皮疹或全身癥狀,應(yīng)及時就診排查系統(tǒng)性疾病。夜間瘙癢明顯者可睡前服用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片,但需注意嗜睡副作用。老年患者需警惕皮膚瘙癢可能是惡性腫瘤的副腫瘤綜合征表現(xiàn)。
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