牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、抗生素治療、牙齦翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等方式治療。牙周炎通常與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳易感性等因素有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收等癥狀。

1、齦上潔治術(shù)

齦上潔治術(shù)是清除牙齒表面菌斑和結(jié)石的基礎(chǔ)治療方式，適用于輕度牙周炎。通過超聲波或手工器械去除齦上結(jié)石，減少對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。治療后需配合巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生，推薦使用含氟牙膏如高露潔含氟牙膏、佳潔士全優(yōu)7效牙膏輔助控制菌斑。

2、齦下刮治術(shù)

齦下刮治術(shù)針對(duì)牙周袋內(nèi)的結(jié)石和感染牙骨質(zhì)，需在局部麻醉下進(jìn)行。使用Gracey刮治器等專業(yè)器械清除齦下菌斑生物膜，必要時(shí)可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑棒等局部緩釋藥物。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，建議避免冷熱刺激飲食1-2周。

3、抗生素治療

中重度牙周炎可聯(lián)合全身抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、多西環(huán)素片等。需注意抗生素可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng)，用藥期間禁止飲酒。合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者應(yīng)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、牙齦翻瓣術(shù)

對(duì)于深牙周袋伴骨缺損者，需行牙齦翻瓣術(shù)暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng)。手術(shù)可同期進(jìn)行根面平整和骨修整，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。該術(shù)式可能造成術(shù)后牙齦退縮，前牙區(qū)需評(píng)估美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免使用硬毛牙刷。

5、引導(dǎo)性組織再生術(shù)

針對(duì)垂直型骨缺損可采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)，植入生物膜隔離上皮細(xì)胞，促進(jìn)牙周膜細(xì)胞優(yōu)先附著。常用材料包括膠原膜、聚四氟乙烯膜等，需配合骨移植材料如Bio-Oss骨粉使用。術(shù)后需定期復(fù)查維護(hù)，吸煙患者需提前戒煙以提高成功率。

牙周炎患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷和牙縫刷清潔鄰面，配合牙線清除菌斑。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，控制血糖和血壓等全身因素。飲食避免過硬過燙食物，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或牙齦膿腫需立即復(fù)診，晚期病例可能需考慮牙周夾板固定或拔牙后修復(fù)。