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長期不來月經(jīng)的危害

婦科編輯 健康解讀者
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長期不來月經(jīng)可能導致內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管疾病風險增加等問題。閉經(jīng)可分為生理性和病理性兩類，生理性閉經(jīng)如妊娠、哺乳期無須干預，病理性閉經(jīng)需明確病因后針對性治療。

1、內(nèi)分泌紊亂

長期閉經(jīng)會打破下丘腦-垂體-卵巢軸的平衡，導致雌激素水平異常波動?？赡艹霈F(xiàn)潮熱盜汗、情緒煩躁、睡眠障礙等更年期樣癥狀。需通過性激素六項檢查評估卵巢功能，必要時采用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

2、骨質(zhì)疏松

雌激素缺乏會加速骨量流失，閉經(jīng)超過6個月骨密度下降風險顯著增加。表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮，嚴重時發(fā)生脆性骨折。建議進行雙能X線骨密度檢測，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液抑制骨吸收。

3、心血管風險

雌激素對血管內(nèi)皮有保護作用，長期閉經(jīng)者血脂異常概率升高，動脈粥樣硬化進程加快?？赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需定期監(jiān)測血壓、血脂，必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

4、生育功能受損

持續(xù)無排卵會導致子宮內(nèi)膜萎縮，輸卵管蠕動功能下降。多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病引起的閉經(jīng)可能伴隨不孕，需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，必要時采用來曲唑片促排卵治療。

5、代謝綜合征

胰島素抵抗與閉經(jīng)互為因果，可能引發(fā)腹型肥胖、糖耐量異常。表現(xiàn)為體重增加、黑棘皮征等，需檢測空腹血糖和胰島素水平，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性。

建議閉經(jīng)患者保持規(guī)律作息，每日攝入300毫升牛奶或50克豆腐補充鈣質(zhì)，每周進行3次30分鐘快走鍛煉。避免過度節(jié)食或劇烈運動，體重指數(shù)低于18.5需增加營養(yǎng)攝入。出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體瘤癥狀時需立即進行頭顱MRI檢查。所有藥物治療均需在婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)師指導下進行，不可自行服用激素類藥物。

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