月經(jīng)沒(méi)來(lái)可能由妊娠、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、激素替代療法、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)延遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和服用禁忌藥物。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激可能通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。這類情況通常伴隨失眠、情緒波動(dòng)等癥狀?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾月經(jīng)周期。甲減患者可能出現(xiàn)畏寒、乏力，甲亢患者易伴心悸、消瘦。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)、泌乳素水平，確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片或溴隱亭片等藥物調(diào)控激素水平。

4、多囊卵巢綜合征

該病以雄激素過(guò)高、排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期，同時(shí)控制體重指數(shù)在正常范圍。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，常伴潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素檢測(cè)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。需遵醫(yī)囑采用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合制劑進(jìn)行激素替代治療，并補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但需注意豆制品攝入過(guò)量可能干擾甲狀腺功能。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化，需及時(shí)就診排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期閉經(jīng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度和心血管健康指標(biāo)。