房間隔缺損的并發(fā)癥
關鍵詞：#并發(fā)癥
房間隔缺損可能引發(fā)肺動脈高壓、心律失常、心力衰竭、艾森曼格綜合征、腦卒中等并發(fā)癥。房間隔缺損是先天性心臟病的常見類型，心臟左右心房間的異常通道導致血液分流，長期未治療可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
1、肺動脈高壓
房間隔缺損導致左向右分流，肺循環(huán)血流量增加，長期可能引起肺動脈壓力升高。肺動脈高壓早期表現為活動后氣促，隨著病情進展可能出現咯血、胸痛等癥狀。肺動脈高壓可通過超聲心動圖確診，治療包括靶向藥物如安立生坦片、波生坦片等，嚴重者需考慮房間隔缺損封堵術或肺移植。
2、心律失常
房間隔缺損患者易發(fā)生房性心律失常，如房性早搏、心房撲動或心房顫動。心律失?？赡鼙憩F為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。24小時動態(tài)心電圖有助于診斷，治療可選用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時需行射頻消融術。
3、心力衰竭
長期大量左向右分流導致右心容量負荷過重，最終可能發(fā)展為右心衰竭?；颊叱霈F下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等體循環(huán)淤血表現。治療包括利尿劑如呋塞米片、螺內酯片，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片，以及強心藥物如地高辛片。
4、艾森曼格綜合征
嚴重肺動脈高壓導致血流方向逆轉，出現右向左分流，形成艾森曼格綜合征。典型表現為紫紺、杵狀指和活動耐力顯著下降。該階段已失去手術機會，治療以改善癥狀為主，包括吸氧、靶向藥物如西地那非片，必要時考慮心肺聯(lián)合移植。
5、腦卒中
房間隔缺損可能合并卵圓孔未閉，增加反常栓塞風險，導致缺血性腦卒中?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、失語、意識障礙等神經功能缺損癥狀。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，抗凝藥物如華法林鈉片，嚴重者需行介入封堵治療。
房間隔缺損患者應定期進行心臟?？齐S訪，監(jiān)測心功能及肺動脈壓力變化。日常生活中需避免劇烈運動，預防呼吸道感染，保持均衡飲食，控制鈉鹽攝入。出現氣促加重、下肢水腫等癥狀時應及時就醫(yī)。已行手術治療者仍需長期隨訪，評估心臟結構和功能恢復情況。備孕女性需咨詢心臟?？漆t(yī)生評估妊娠風險。
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