智齒蛀牙已經(jīng)爛空了可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、藥物治療、日常護(hù)理等方式治療。智齒蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)損傷、齲齒進(jìn)展、智齒位置異常等原因引起。

1、補(bǔ)牙

智齒蛀牙爛空范圍較小時(shí)可進(jìn)行補(bǔ)牙治療。醫(yī)生會(huì)清除腐爛的牙體組織，使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充缺損部位。補(bǔ)牙能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，防止齲損繼續(xù)擴(kuò)大。治療前需拍攝牙片評估齲壞深度，若已接近牙髓則需進(jìn)行根管治療。

2、根管治療

當(dāng)智齒蛀牙爛空已波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染的牙髓組織，消毒根管后用牙膠尖充填，最后進(jìn)行冠修復(fù)。根管治療能保留患牙，避免拔牙。但智齒根管形態(tài)復(fù)雜，治療難度較大，成功率較前牙低，術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛腫脹等不適。

3、拔牙

對于嚴(yán)重爛空、無法保留的智齒建議拔除。尤其是阻生智齒或反復(fù)發(fā)炎的智齒，拔除可徹底解決病灶。拔牙前需評估牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系，復(fù)雜拔牙可能需要切開牙齦或去骨。術(shù)后需咬棉球止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。

4、藥物治療

急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。藥物治療不能替代牙科處理，需在消炎后及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙或拔牙等根治性治療。長期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

5、日常護(hù)理

治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙縫。避免進(jìn)食過冷過熱或過硬食物，減少糖分?jǐn)z入。養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣，可使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒，建議每半年進(jìn)行一次潔牙和全面檢查。

智齒蛀牙爛空后應(yīng)盡早就醫(yī)，拖延治療可能導(dǎo)致頜骨感染或鄰牙損害。治療后需保持口腔衛(wèi)生，使用小頭軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪等食物，有助于牙齒再礦化。避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止修復(fù)體脫落或牙齒折裂。出現(xiàn)牙齦腫痛、咬合不適等癥狀需及時(shí)復(fù)診。