老年尿頻如何用藥
老年尿頻可遵醫(yī)囑使用托特羅定緩釋片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片、奧昔布寧緩釋片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。老年尿頻可能與良性前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、托特羅定緩釋片
托特羅定緩釋片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿頻尿急，通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮改善癥狀。該藥可能引起口干、便秘等副作用，青光眼患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)殘余尿量，避免尿潴留。
二、索利那新片
索利那新片用于治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥導(dǎo)致的尿頻，選擇性作用于膀胱M3受體?？赡艹霈F(xiàn)視力模糊、胃腸不適等反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議與食物同服減少胃腸道刺激。
三、米拉貝隆緩釋片
米拉貝隆緩釋片通過(guò)激活β3腎上腺素受體緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀，適合合并高血壓的老年患者。需注意可能引起血壓升高，服藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
四、奧昔布寧緩釋片
奧昔布寧緩釋片可改善神經(jīng)源性膀胱或特發(fā)性尿頻癥狀，具有抗膽堿能作用。老年患者易出現(xiàn)認(rèn)知功能影響，癡呆患者禁用。建議起始低劑量，根據(jù)療效緩慢增量。
五、坦索羅辛緩釋膠囊
坦索羅辛緩釋膠囊適用于良性前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難伴尿頻，通過(guò)松弛前列腺平滑肌改善癥狀?？赡芤痼w位性低血壓，服藥后需緩慢改變體位。避免與其它α受體阻滯劑聯(lián)用。
老年尿頻患者用藥期間應(yīng)記錄排尿日記，監(jiān)測(cè)晝夜排尿次數(shù)與尿量變化。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次適量飲用，睡前2小時(shí)限制飲水。避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)，保持會(huì)陰清潔。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀需立即復(fù)診。長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及腎功能。
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