膝蓋總是隱隱的疼怎么回事
博禾醫(yī)生
膝蓋總是隱隱的疼可能由骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶勞損、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射、康復訓練、手術治療等方式緩解。
骨關節(jié)炎可能與關節(jié)軟骨退變、長期負重等因素有關,通常表現為晨僵、活動后疼痛加重等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。超重者需減輕體重,避免爬樓梯等加重關節(jié)負荷的活動。
半月板損傷可能與運動扭傷、退變性撕裂等因素有關,通常伴隨關節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動并冰敷,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴重者可考慮關節(jié)鏡下半月板修整術?;謴推趹訌姽伤念^肌等長收縮訓練。
長期過度使用可能導致髕韌帶或側副韌帶慢性勞損,表現為特定體位疼痛。建議使用護膝穩(wěn)定關節(jié),配合微波理療促進修復,疼痛持續(xù)時可短期外用酮洛芬凝膠。運動前需充分熱身,避免突然變向動作。
滑膜炎癥可能與感染、免疫等因素有關,常伴關節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀。急性期需限制活動,遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊控制炎癥,積液較多時可進行關節(jié)穿刺抽液。平時注意膝關節(jié)保暖,避免久跪久蹲。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積時,可能引發(fā)膝關節(jié)突發(fā)性劇痛。發(fā)作期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內臟、海鮮攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
建議避免長時間保持蹲跪姿勢,選擇平底鞋減少關節(jié)壓力,肥胖者需通過游泳等低沖擊運動減重。冬季注意膝關節(jié)保暖,可佩戴羊毛護膝。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現關節(jié)變形、夜間靜息痛,應及時至骨科就診完善X線或磁共振檢查。50歲以上人群可常規(guī)補充維生素D3和鈣劑維護骨骼健康。
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