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腦梗塞有哪些癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#腦梗塞#腦梗

腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊或失語、面部歪斜、視物模糊或視野缺損、頭暈伴平衡障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,常見于高血壓糖尿病、動脈粥樣硬化等患者。

1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力

腦梗塞患者常出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢突然無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與大腦運動功能區(qū)缺血有關(guān),可能伴隨肌張力增高或腱反射亢進(jìn)。急性期需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,或開具阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。

2、言語含糊或失語

優(yōu)勢半球梗塞可導(dǎo)致運動性失語或感覺性失語,患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、理解困難。部分患者表現(xiàn)為構(gòu)音障礙,與舌咽神經(jīng)支配肌肉缺血相關(guān)。需通過頭顱CT或MRI明確病灶位置,治療包括依達(dá)拉奉注射液清除自由基,以及丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)。

3、面部歪斜

中樞性面癱是常見癥狀,表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣,但額紋對稱。這與皮質(zhì)腦干束受損有關(guān),需與周圍性面癱鑒別。急性期可配合針灸康復(fù),藥物常用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng),同時需控制血壓達(dá)標(biāo)。

4、視物模糊或視野缺損

枕葉梗塞可引起同向性偏盲,部分患者主訴視物模糊或眼前黑影。椎基底動脈系統(tǒng)梗塞可能導(dǎo)致復(fù)視或眼球震顫。治療需聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),并排查頸動脈斑塊等危險因素。

5、頭暈伴平衡障礙

小腦或腦干梗塞常引發(fā)眩暈、共濟(jì)失調(diào),患者行走如踩棉花感。需與前庭神經(jīng)元炎等外周性眩暈鑒別,可通過頭頸部CTA評估血管情況。急性期可使用倍他司汀注射液緩解癥狀,后期需進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練。

腦梗塞患者需長期低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸??祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,如橋式運動、步態(tài)訓(xùn)練等。定期監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動和過度勞累。吸煙者需立即戒煙,飲酒者應(yīng)嚴(yán)格限酒。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時須及時復(fù)診。

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