怎么區(qū)分急性腸炎和慢性腸炎
急性腸炎和慢性腸炎可通過病程長短、癥狀特點(diǎn)、病因及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。急性腸炎起病急驟，病程通常在1-2周內(nèi)；慢性腸炎病程持續(xù)超過4周，且反復(fù)發(fā)作。兩者在臨床表現(xiàn)、病因及治療方式上均有明顯差異。
1、病程長短
急性腸炎病程短，癥狀多在1-2周內(nèi)緩解，如諾如病毒感染性腸炎通常3-5天自愈。慢性腸炎病程超過4周，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，如潰瘍性結(jié)腸炎患者癥狀反復(fù)發(fā)作，需長期管理。
2、癥狀特點(diǎn)
急性腸炎多表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、水樣腹瀉，可伴發(fā)熱嘔吐，如細(xì)菌性食物中毒常出現(xiàn)血便。慢性腸炎癥狀較輕但持續(xù)，表現(xiàn)為間歇性腹痛、黏液便，克羅恩病可能出現(xiàn)腸梗阻或肛周病變。
3、病因差異
急性腸炎多由病原體感染引起，如輪狀病毒、沙門氏菌或金黃色葡萄球菌毒素。慢性腸炎常與免疫異常相關(guān)，如自身免疫性腸病，或由急性腸炎遷延不愈導(dǎo)致腸黏膜持續(xù)損傷。
4、檢查結(jié)果
急性腸炎血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，糞便檢測能發(fā)現(xiàn)病原體。慢性腸炎腸鏡檢查可見黏膜糜爛、潰瘍或息肉，組織活檢顯示隱窩結(jié)構(gòu)改變，炎癥性腸病血清學(xué)標(biāo)志物可能陽性。
5、治療方式
急性腸炎以對(duì)癥治療為主，可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。慢性腸炎需長期用藥，如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，嚴(yán)重者需使用英夫利西單抗注射液。
腸炎患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，急性期選擇低渣流質(zhì)飲食，慢性期避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，慢性腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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