手足口反復(fù)高燒39以上怎么治療
關(guān)鍵詞：#手足口
手足口病反復(fù)高燒超過(guò)39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴及冰水灌腸，嬰幼兒禁用阿司匹林。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。
2、補(bǔ)液治療
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，少量多次飲用溫水、米湯等。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液?？蛇m量飲用椰子水或稀釋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)，避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、抗病毒藥物
重癥患者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?；蚋蓴_素α2b噴霧劑。更昔洛韋膠囊適用于免疫缺陷患兒，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。普通型手足口病多為自限性，無(wú)須常規(guī)使用抗病毒藥物。
4、退熱藥物
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液與布洛芬混懸滴劑交替使用，間隔4-6小時(shí)。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚，腎功能不全者慎用布洛芬。24小時(shí)內(nèi)退熱藥使用不超過(guò)4次，持續(xù)高熱需排除并發(fā)癥。
5、免疫調(diào)節(jié)
重癥患者可使用靜脈用丙種球蛋白，輕癥可口服脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。合并心肌炎時(shí)需用甲潑尼龍琥珀酸鈉，皰疹破潰后涂抹重組人干擾素α2b凝膠促進(jìn)愈合。
患兒需隔離至癥狀消失后7天，每日用含氯消毒劑清潔玩具。選擇易消化的流質(zhì)食物如米糊、蒸蛋，避免酸辣刺激加重口腔疼痛。觀察是否出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐等重癥表現(xiàn)，體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度或發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及心肌酶譜。
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