腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、原始反射殘留以及視聽感知障礙。腦癱是腦性癱瘓的簡稱，指胎兒或嬰幼兒期腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征，早期識(shí)別對干預(yù)至關(guān)重要。

1、肌張力異常

患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限，如換尿布時(shí)雙腿難以分開；肌張力降低則呈現(xiàn)肢體松軟、頭部控制差。這些癥狀可能與錐體系或錐體外系損傷有關(guān)，需通過康復(fù)訓(xùn)練改善，必要時(shí)聯(lián)合巴氯芬片等藥物緩解痙攣。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

與同齡兒童相比，患兒抬頭、翻身、獨(dú)坐等里程碑明顯延遲。例如4個(gè)月仍不能抬頭，8個(gè)月無法獨(dú)坐。這種遲緩常由大腦運(yùn)動(dòng)皮層或小腦發(fā)育異常導(dǎo)致，需通過物理治療如Bobath療法促進(jìn)神經(jīng)代償，家長需定期記錄發(fā)育進(jìn)度。

3、姿勢反射異常

患兒可能出現(xiàn)非對稱性頸緊張反射殘留，表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，同側(cè)肢體伸展、對側(cè)屈曲?；虺霈F(xiàn)持續(xù)性擁抱反射，影響平衡能力建立。此類原始反射未及時(shí)消退與腦干功能異常相關(guān)，需通過Vojta療法誘導(dǎo)正確運(yùn)動(dòng)模式。

4、原始反射殘留

正常兒童6個(gè)月后消失的抓握反射、踏步反射等持續(xù)存在。如觸碰掌心時(shí)長時(shí)間緊握不放，或扶立時(shí)雙腳交叉邁步。這些現(xiàn)象提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能不足，需通過作業(yè)治療抑制異常反射，家長需避免過度刺激患兒手掌。

5、視聽感知障礙

部分患兒伴隨眼球震顫、追視困難，或?qū)β曧懛磻?yīng)遲鈍。這與腦損傷累及視聽覺通路有關(guān)，需進(jìn)行視覺追蹤訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合治療。家長需注意觀察患兒對玩具聲、人臉的反應(yīng)靈敏度，早期發(fā)現(xiàn)可改善預(yù)后。

家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估、MRI等明確診斷。日常護(hù)理中應(yīng)避免強(qiáng)行矯正姿勢，采用分段喂養(yǎng)預(yù)防嗆咳，定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)?？祻?fù)治療需堅(jiān)持3-5年，結(jié)合水療、馬術(shù)治療等多模態(tài)干預(yù)可顯著改善功能。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，預(yù)防繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。