水痘對孕婦有影響嗎
關(guān)鍵詞：#孕婦
水痘對孕婦可能存在影響，是否產(chǎn)生危害需結(jié)合孕婦免疫狀態(tài)及感染階段判斷。水痘-帶狀皰疹病毒感染孕婦可能導致胎兒先天性水痘綜合征、新生兒水痘等并發(fā)癥，主要風險因素包括孕早期感染、臨近分娩期感染及孕婦免疫功能低下。
孕婦在妊娠20周前感染水痘時，病毒可能通過胎盤影響胎兒器官發(fā)育，導致先天性水痘綜合征。該病癥表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不良、小頭畸形及眼部病變等。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、典型皰疹癥狀時應立即進行血清學檢測與超聲檢查。臨床處理包括阿昔洛韋注射液抗病毒治療，配合胎兒超聲心動圖等監(jiān)測手段。妊娠后期感染可能引發(fā)孕婦肺炎等嚴重并發(fā)癥，需住院接受更昔洛韋葡萄糖注射液靜脈滴注。
分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘感染時，新生兒可能發(fā)生播散性水痘，病死率較高。此類情況需在新生兒出生后立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，并隔離觀察。對于血清學檢測顯示無抗體的孕婦，建議在備孕階段接種重組帶狀皰疹疫苗。孕期應避免接觸水痘患者，醫(yī)療機構(gòu)工作的高危孕婦需加強防護。
孕婦接觸水痘患者后應及時檢測抗體水平，缺乏保護性抗體者應在72小時內(nèi)注射免疫球蛋白。確診感染的孕婦需在感染科與產(chǎn)科共同監(jiān)護下治療，禁用阿司匹林等可能影響胎兒的藥物。保持居住環(huán)境通風，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，每日用生理鹽水清潔皰疹部位。飲食應增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免海鮮等易致敏食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或皰疹化膿等癥狀須立即就醫(yī)。
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